Die Auswahl geeigneter Materialien und die Anwendung präziser klinischer Protokolle sind zentrale Faktoren für den langfristigen Erfolg von Teilkronen und Veneers. Aktuelle Analysen zeigen, dass bestimmte Keramik- und Hybridmaterialien über zehn Jahre hinweg sehr hohe Überlebensraten erreichen, während bei anderen Werkstoffen noch langfristige Daten fehlen. Dieser Artikel fasst die wichtigsten Erkenntnisse aus den vorliegenden Studien und Leitlinien zusammen und gibt praxisnahe Empfehlungen für Zahnärzt*innen.
Bedeutung geeigneter Materialien und klinischer Protokolle
Eine konsistente Nutzung von Materialien mit nachgewiesener Langlebigkeit sowie die Einhaltung standardisierter klinischer Abläufe erhöhen die Prognose von Restaurationen signifikant. Laut den vorliegenden Daten übersteigen die Überlebensraten von Lithiumdisilikaten (LDS) und Feldspatkeramiken 90 % über einen Zeitraum von zehn Jahren. Gleichzeitig ermöglichen neuere Werkstoffe minimalinvasive Präparationen, was die biologischen Risiken für den Zahn-Restaurations-Komplex reduziert.
Überlebensraten von Lithiumdisilikaten und Feldspatkeramiken
Mehrere Konsens-Papiere geben für Lithiumdisilikate (LDS) und Feldspatkeramiken Überlebensraten von mehr als 90 % über zehn Jahre an.
- Lithiumdisilikat (LDS): über 90 % Überlebensrate nach zehn Jahren
- Feldspatkeramik: über 90 % Überlebensrate nach zehn Jahren
Technisch und biologisch haben LDS leichte Vorteile, während die ästhetischen Komplikationsraten bei allen genannten Materialien vergleichbar sind. Mehr zu Feldspatkeramik-Veneers lesen Sie in unserem Beitrag Vorteile von Feldspatkeramik-Veneers in der ästhetischen Zahnmedizin.
Verwendungshäufigkeit von kunststoffmodifizierten Keramiken
Kunststoffmodifizierte Keramiken (RMC) werden in vielen Zahnarztpraxen eingesetzt. Die Akzeptanz beruht auf deren Flexibilität und Ästhetik, insbesondere in schwierigen klinischen Situationen.
- Material: Kunststoffmodifizierte Keramiken (RMC)
- Empfehlung: Einsatz bei komplexen Präparationen und ästhetisch anspruchsvollen Fällen
Einschränkungen bei Zirkonoxiden und gedruckten Materialien
Obwohl Zirkonoxide zunehmend an Bedeutung gewinnen, fehlen langfristige klinische Daten, die ihre Haltbarkeit belegen. Gedruckte Materialien sind klinisch kaum erforscht. Das Fehlen dieser Daten kann zu falschen Erwartungen hinsichtlich der Langzeitstabilität führen.
- Eingeschränkte Langzeitdaten für Zirkonoxide
- Relevanz: Fehlende Daten könnten unrealistische Haltbarkeitserwartungen erzeugen
Präparation und Abformung – Technische Optionen im Überblick
Horizontale vs. vertikale Präparationen
Weder horizontale (Hohlkehle, Stufe) noch vertikale Präparationsarten (Federrand, BOPT) zeigen signifikante Vorteile für Teilkronen und Veneers. Beide Techniken führen zu vergleichbaren technischen und biologischen Prognosen, wobei die BOPT-Methode mit weniger gingivalen Entzündungen assoziiert wird.
Intraorale Scanner (IOS) – Aktueller Stand
Intraorale Scanner können für einzelne Teilkronen zuverlässig eingesetzt werden. Für Veneers fehlen jedoch klinische Daten, die die marginale und interne Präzision im Vergleich zur konventionellen Abformung belegen. Eine deutsche Leitlinie zu IOS war für Mai 2026 angekündigt; ob sie inzwischen vorliegt, lässt sich im Leitlinienregister der AWMF prüfen.
Rekonstruktion der vertikalen Dimension
Zur Wiederherstellung der vertikalen Dimension können sowohl direkte als auch indirekte Restaurationsmethoden eingesetzt werden. Lithiumdisilikat und Komposite werden als geeignete Materialien genannt. Minimal-invasive Konzepte stehen im Vordergrund, wobei die Wahl der Methode vom Substanzverlust und den Patientenwünschen abhängt.
- Materialien: Lithiumdisilikat, Komposite
- Methoden: Direkte und indirekte Restaurationsverfahren
- Präferenz: Minimal-invasive Konzepte bei sorgfältiger Diagnostik
Praxisempfehlungen und Kontrollintervalle
Um die Langzeitstabilität von Teilkronen und Veneers zu sichern, werden nächtlich getragene Okklusionsschienen sowie ein regelmäßiges Recall-Programm empfohlen. Kontrollen sollten alle sechs Monate stattfinden, um die Gesundheit der Restaurationen zu gewährleisten. Zu Versorgungsmethoden bei moderatem bis starkem Tooth Wear lesen Sie mehr in unserem Beitrag Langfristig stabile Versorgungsmethoden bei Tooth Wear.
- Kontrollintervall: alle 6 Monate
- Zusatzmaßnahmen: Okklusionsschienen nachts
- Ziel: Früherkennung von Komplikationen und Erhalt der Restaurationsintegrität
Wie oft sollten Kontrollen nach einer Restauration durchgeführt werden?
Regelmäßige Kontrollen alle sechs Monate werden empfohlen, um die Gesundheit der Restaurationen zu gewährleisten.
Fazit
Die vorliegenden Daten bestätigen, dass Lithiumdisilikate und feldspatbasierte Keramiken zu den am besten untersuchten Materialien für Teilkronen und Veneers gehören und über zehn Jahre hinweg Überlebensraten von mehr als 90 % erreichen. Kunststoffmodifizierte Keramiken werden in vielen Praxen aufgrund ihrer Flexibilität und Ästhetik eingesetzt. Gleichzeitig bleibt die Evidenzlage für Zirkonoxide und gedruckte Materialien unzureichend, was bei der Materialwahl berücksichtigt werden muss. Minimalinvasive Präparationen und standardisierte klinische Protokolle, unterstützt durch regelmäßige Nachsorge, bilden das Fundament für langfristig erfolgreiche zahnärztliche Restaurationen.