Ο πόνος στην πλάτη είναι μέρος της καθημερινότητας για πολλούς ανθρώπους. Δεν είναι μόνο η σωματική σκληρή δουλειά ή η ακατάλληλη άσκηση που συμβάλλει στα προβλήματα της πλάτης, αλλά το συνεχές κάθισμα βλάπτει επίσης την κινητικότητα και προάγει την κακή στάση του σώματος.
Πρόσφατα έγινε λόγος για το «κάθισμα είναι το νέο κάπνισμα». Η γυναίκα μου χρησιμοποιεί ένα αναδιπλούμενο γραφείο για να αποφύγει προβλήματα στην πλάτη μπροστά στον υπολογιστή.
Σήμερα θέλουμε να πούμε λίγο περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την κήλη δίσκου καθώς και τα μέτρα και τις θεραπευτικές επιλογές. Επίσης, ας πάμε εν συντομία στο προεξοχή δίσκουΌτι ισχιακο νευρο καθώς και οστεοχονδρωσις πιο κοντά.
κήλη δίσκου
Από ένα κήλη δίσκου επηρεάζεται η σπονδυλική στήλη ενός ατόμου. Στην ιατρική, η κήλη δίσκου αναφέρεται επίσης ως πρόπτωση ή κήλη δίσκου.
Ein κήλη δίσκου διαγιγνώσκεται όταν ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος προχωρά εν μέρει από τον χώρο του μεταξύ των σπονδύλων σε αυτό που είναι γνωστό ως σπονδυλικό κανάλι (ο σπονδυλικός σωλήνας που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη και περικλείει τον νωτιαίο μυελό).
Σε πολλές περιπτώσεις, μια κήλη δίσκου προκαλείται από τις λεγόμενες εκφυλιστικές αλλαγές (δηλαδή σημάδια φθοράς) στη σπονδυλική στήλη. Σε νεότερα άτομα, η υπερβολική χρήση ή οι τραυματισμοί μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε κήλη δίσκου. Στατιστικά, η μέση ηλικία έναρξης για τα άτομα που πάσχουν από κήλη δίσκου είναι τα 40 έτη.
Μια πρόπτωση συνήθως συνοδεύεται από τυπικούς, μαχαιρωτούς πόνους που μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στα άκρα.
Εντόπιση / διάγνωση κήλης δίσκου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δίσκοι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται από κήλη δίσκου. Κατά μέσο όρο, αυτό ισχύει για περίπου το 90% των πρόπτωσης δίσκου. Ο πόνος και/ή οι αισθητηριακές διαταραχές στην πλάτη είναι χαρακτηριστικές των δισκοκήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Είναι επίσης πιθανό τα συμπτώματα να ακτινοβολούν στα πόδια ή τα πόδια.
Σπάνια, μια πρόπτωση μπορεί επίσης να συμβεί σε μεσοσπονδύλιους δίσκους στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Εάν υπάρχει αντίστοιχη κήλη δίσκου, ο πόνος που εμφανίζεται συνήθως επηρεάζει τα χέρια, τους ώμους και τα δάχτυλα. Όπως και με μια κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί επίσης να υπάρξουν αισθητικές διαταραχές στις αντίστοιχες περιοχές του σώματος.
Πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστεί κήλη δίσκου και στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Για να μπορέσουμε να διαγνώσουμε την ακριβή θέση μιας κήλης δίσκου, η μέθοδος της μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία) είναι μια από τις μεθόδους που ενδείκνυται. Με τη βοήθεια αυτής της απεικονιστικής μεθόδου, είναι δυνατό να απεικονιστούν διαφορετικοί τύποι ιστών στο σώμα.
Συμπτώματα κήλης δίσκου
Η δισκοκήλη δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόπτωση συνδέεται με χαρακτηριστικό πόνο με μαχαίρι.
Το μέρος του σώματος όπου εμφανίζονται τα συμπτώματα εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται από μια πρόπτωση: ενώ η πρόπτωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο ή αισθητικές διαταραχές (όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα) στην η πλάτη, τα πόδια ή τα πόδια, τα αντίστοιχα πιθανά συμπτώματα της πρόπτωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συχνά εκτείνονται στους ώμους, τα χέρια ή τα χέρια. Τα συμπτώματα μιας κήλης δίσκου μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια βήχα ή φτερνίσματος.
Η έκταση μιας κήλης δίσκου μπορεί επίσης να επηρεάσει τα συμπτώματα που προκύπτουν. Και τέλος, τα συμπτώματα της δισκοκήλης εξαρτώνται επίσης από το αν και ποιες νευρικές δομές επηρεάζονται από μια κήλη δίσκου.
Επιπλοκές και συμπτώματα κήλης δίσκου
Εκτός από τα κλασικά συμπτώματα που παρατηρούνται συχνά σε σχέση με κήλη δίσκου, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν και άλλες επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, διαταραχές που επηρεάζουν την ούρηση ή τις τακτικές κινήσεις του εντέρου. Ταυτόχρονα, μπορεί επίσης να υπάρχει μούδιασμα που επεκτείνεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού.
Οι εσωτερικοί μηροί μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τέτοιο μούδιασμα. Εάν το προσβεβλημένο άτομο εμφανίσει αντίστοιχο μούδιασμα σε σχέση με κήλη δίσκου, αυτό αναφέρεται επίσης στην ιατρική ως η λεγόμενη αναισθησία jodhpur. Μια αντίστοιχη συμπτωματολογία συνήθως αξιολογείται από τους γιατρούς ως ένδειξη υπάρχοντος επείγοντος περιστατικού: Ανάλογα με τη μεμονωμένη περίπτωση, μπορεί τώρα να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση.
Ως μέρος ενός τέτοιου χειρουργικού μέτρου, αφαιρείται ο ιστός του μεσοσπονδύλιου δίσκου που πρόπτωση στον σπονδυλικό σωλήνα κατά τη διάρκεια μιας πρόπτωσης. Η παρέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τις νευρικές ίνες που επηρεάστηκαν από τον ιστό και οδήγησαν στα επείγοντα συμπτώματα.
Θεραπεία κήλης δίσκου
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται ανάμεσα στα σπονδυλικά σώματα και το καθήκον τους εδώ είναι, μεταξύ άλλων, να απορροφούν τους κραδασμούς που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη. Αυτό δίνει στους μεσοσπονδύλιους δίσκους μια σχεδόν ρυθμιστική λειτουργία. Κάθε δίσκος αποτελείται από έναν μαλακό ζελατινώδη πυρήνα, τον πυρήνα και έναν δακτύλιο χόνδρου που περιβάλλει τον πυρήνα.
Η φθορά ή οι τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν τη δημιουργία δακρύων στον ινοχόνδρο δακτύλιο ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου, μέσω του οποίου η ζελατινώδης μάζα μπορεί να διεισδύσει στον σπονδυλικό σωλήνα και να συγκρουστεί με τις νευρικές ίνες. Αυτή η πρόπτωση της ζελατινώδους μάζας του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου οδηγεί στη συνέχεια στον τυπικό πόνο μαχαιρώματος και πιθανές αισθητικές διαταραχές που μπορεί να σχετίζονται με κήλη δίσκου.
Μέτρα σε περίπτωση δισκοκήλης:
Μια κήλη δίσκου συχνά ακολουθείται από μη χειρουργική, δηλαδή συντηρητική θεραπεία, η οποία διαρκεί περίπου 4-6 εβδομάδες. Περίπου το 90% των ολισθημένων δίσκων μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς συντηρητικά ή να επουλωθούν μόνοι τους.
Αμέσως μετά από κήλη δίσκου, οι γιατροί συνιστούν, ανάλογα με τα συμπτώματα, πρώτα να ανακουφιστεί και να ακινητοποιηθεί η σπονδυλική στήλη. Αυτό είναι δυνατό, για παράδειγμα, φορώντας μια περιχειρίδα στο λαιμό. Ο πόνος που προκύπτει από το περιστατικό μπορεί να αντιμετωπιστεί με αναλγητικά φάρμακα μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Στην περίπτωση έντονου πόνου, μια τέτοια θεραπεία πόνου μπορεί να είναι χρήσιμη, καθώς διαφορετικά μπορεί να συμβεί κύκλος πόνου: οι γειτονικοί μύες αντιδρούν επίσης στον πόνο ένταση, που με τη σειρά του αυξάνει τον πόνο. Στόχος των συμπληρωματικών φυσιοθεραπευτικών θεραπειών μετά από κήλη δίσκου είναι πρωτίστως η ενίσχυση των μυών της πλάτης. Μεταξύ άλλων, αυτό μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο να υποστείτε άλλο περιστατικό.
Επίσης, φορώντας ένα κουτάκι λουράκι πλάτης ανακουφίζει από τον πόνο και προλαμβάνει τραυματισμούς. Εάν κάθεστε συχνά, μπορεί να είναι ευεργετικό εργονομική καρέκλα γραφείου με ρυθμιζόμενες καθ' ύψος πλάτες.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία μιας πρόπτωσης είναι συνήθως απαραίτητες μόνο εάν, για παράδειγμα, συμβεί βλάβη στα νεύρα ή εάν ο νευρικός σωλήνας έχει συνθλιβεί. Μερικές τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις είναι δυνατές χρησιμοποιώντας τις λεγόμενες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Ανάλογα με τα συμπτώματα, τέτοιες επεμβάσεις, γνωστές και ως χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας, μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερική βάση.
προεξοχή δίσκου
Από ένα κήλη δίσκου είναι το λεγόμενο προεξοχή δίσκου που αναφέρεται και ως δισκοκήλη ή ατελής δισκοκήλη. Ένας διογκωμένος δίσκος είναι συχνά ο πρόδρομος μιας δισκοκήλης. Η διόγκωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου συνήθως προκαλείται από εκφυλιστικές διεργασίες.
Σε αντίθεση με μια δισκοκήλη, ένας διογκωμένος δίσκος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ινοχόνδρινος δακτύλιος του δίσκου που επηρεάζεται από μια διόγκωση είναι ακόμα άθικτος: Αυτός ο αποκαλούμενος ινοχόνδρινος δακτύλιος περιβάλλει τον μαλακό πυρήνα ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εάν αυτός ο δακτύλιος χόνδρου διογκωθεί τώρα στον σπονδυλικό σωλήνα χωρίς να σχιστεί ή αν εμφανίζει ελάχιστα σκισίματα, αυτό ονομάζεται προεξοχή.
Σε αντίθεση με την κήλη δίσκου, τα επώδυνα συμπτώματα που σχετίζονται με την προεξοχή του δίσκου περιορίζονται συνήθως στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται από την προεξοχή. Μόνο σπάνια ο πόνος ακτινοβολεί στα αντίστοιχα άκρα.
Αντιμετώπιση προεξοχής δίσκου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας διογκωμένος δίσκος μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά (δηλαδή χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης). Ανάλογα με τα συμπτώματα, υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες μέθοδοι για μια τέτοια συντηρητική θεραπεία: μια προεξοχή μπορεί να αντιμετωπιστεί, για παράδειγμα, με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας (φυσιοθεραπεία) ή με στοχευμένη οστεοπάθεια. Ανάλογα με τη βαρύτητα του πόνου στην μεμονωμένη περίπτωση προεξοχής, μπορεί να πραγματοποιηθεί και συνοδευτική αναλγητική θεραπεία. Ως μέρος μιας τέτοιας θεραπείας, μπορεί να χορηγηθούν στον ασθενή δισκία, για παράδειγμα, τα οποία έχουν αναλγητική ή αντιφλεγμονώδη δράση.
Εάν ο πόνος που προέρχεται από μια προεξοχή είναι πολύ έντονος, ακτινοβολεί και μακράς διαρκείας, τότε οι διαδικασίες θεραπείας πόνου όπως η περιριζική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμες: Ο σκοπός αυτής της μορφής θεραπείας είναι η χορήγηση αναλγητικών φαρμάκων μέσω του δέρματος (διαδερμικά) ειδικά σε τις νευρικές ρίζες, που μπορεί να εμπλέκονται στην πρόκληση του πόνου.
Προβλήματα ισχιακού νεύρου μετά από κήλη δίσκου
Εάν το ισχιακό νεύρο πονάει και ο θαμπός, ενοχλητικός πόνος εκπέμπεται στους γλουτούς και τα πόδια, η αιτία είναι σχεδόν πάντα στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Δεν είναι ασυνήθιστο η δισκοκήλη να είναι η αιτία του πόνου, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στα πόδια. Ο πόνος εμφανίζεται όταν πιέζεται το νεύρο ή μέρος του νεύρου.
Τέτοια υψηλή πίεση στις νευρικές απολήξεις προκαλεί την αποστολή σημάτων πόνου. Όποιος έχει σημάδια φθοράς στο κάτω μέρος της πλάτης του, συνήθως βασανίζεται από τέτοια παράπονα πιο συχνά. Ο έντονος πόνος ενός τσιμπημένου ισχιακού νεύρου εμφανίζεται σε πέντε έως δέκα τοις εκατό όλων των ανθρώπων των οποίων η σπονδυλική στήλη δεν είναι πλέον απολύτως υγιής.
Τυπικό τσιμπημένο ισχιακό νεύρο: έντονος πόνος που ακτινοβολεί
Ιατρικά, αυτός ο πόνος ονομάζεται κενό-ισχιαλγία. Συνήθως ακτινοβολεί από τους γλουτούς κάτω από το πίσω πόδι μέχρι το πόδι και μαχαιρώνει ή καίει, μερικές φορές τόσο βίαιο όσο ένα ηλεκτροπληξία. Τα συμπτώματα της παράλυσης και του μουδιάσματος είναι επίσης παρενέργειες. Ο βήχας ή το φτέρνισμα κάνει τα συμπτώματα ακόμα πιο άβολα.
Ως το μακρύτερο νεύρο στο σώμα μας, το ισχιακό νεύρο έχει πλούσιες διακλαδώσεις που αναδύονται από το νωτιαίο μυελό στη βάση της σπονδυλικής στήλης και εκτείνονται στα πόδια. Δεν είναι περίεργο, λοιπόν, ότι ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός μέχρι εκεί. Μόλις ένας ολισθηρός μεσοσπονδύλιος δίσκος χτυπήσει τις ρίζες του ισχιακού νεύρου, εμφανίζεται ο έντονος πόνος που περιγράφεται παραπάνω ή ακόμα και παράλυση.
Θεραπεία του ισχιακού πόνου
Αν και ο οξύς ισχιακός πόνος είναι πολύ άβολος, συνήθως υποχωρεί μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Η φυσιοθεραπεία και οι ειδικές ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες της πλάτης μπορούν να αποτρέψουν την εκ νέου ολίσθηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ώστε να μην εμφανίζεται πλέον ισχιακός πόνος στο μέλλον.
Σε περίπτωση χρόνιων παραπόνων, ειδικά εάν προσβάλλονται και γειτονικά όργανα όπως η κύστη και τα έντερα και οι σφιγκτήρες τους δεν λειτουργούν πλέον σωστά, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο επέμβασης.
οστεοχονδρωσις
Η οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική αλλαγή στα οστά και τους χόνδρους. Μπορεί να αναπτυχθεί στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη. Η οστεοχόνδρωση σχετίζεται με πολλές παθήσεις της πλάτης. Τα άτομα που έχουν σκολίωση είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοχονδρωσία. Όποιος έχει ήδη κήλη δίσκου κινδυνεύει επίσης.
Η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας
Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά. Ο πόνος αρχικά εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση ή άθληση και γίνεται αισθητός στον αυχένα ή την πλάτη. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα γίνεται πιο έντονο και εμφανίζεται όταν κάθεστε, ξαπλώνετε και στέκεστε. Ακτινοβολεί στα χέρια και τα πόδια και ξεπερνά τον φυσιολογικό πόνο στην πλάτη.
Η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη ως αποτέλεσμα της σταδιακής φθοράς των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν οστικές αλλαγές μέσα στους σπονδύλους. Στην αρχή οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι συμπιέζονται λόγω υπερφόρτωσης. Αυτό μπορεί να συμβαίνει, για παράδειγμα, λόγω του πολύωρου καθίσματος, της σκληρής σωματικής εργασίας ή της πολύ μικρής άσκησης. Μετά από χρόνια, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν μπορούν πλέον να αναγεννηθούν και παραμένουν σε αυτή τη συμπιεσμένη μορφή. Ως αποτέλεσμα, είναι λιγότερο ικανά να προστατεύουν τους σπονδύλους. Η πίεση προκαλεί οστικές εκβολές που μπορεί να προκαλέσουν μεγάλο πόνο. Η οστεοχόνδρωση έχει αναπτυχθεί.
Όσο ισχυρότερη αυτή η οστεοποίηση αυξάνεται με την ηλικία, τόσο πιο ακίνητη γίνεται η σπονδυλική στήλη. Η αυξανόμενη ακαμψία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μείωση του πόνου επειδή υπάρχει λιγότερη τριβή. Η ασθένεια βρίσκεται ακόμη σε προχωρημένο στάδιο.
Η άσκηση βοηθά στην οστεοχονδρωσία
Εάν ασκείστε τακτικά και αν είναι δυνατόν στον καθαρό αέρα, μπορείτε να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου. Ο ενεργοποιημένος μεταβολισμός προάγει την κυκλοφορία του αίματος και διεγείρει το λεμφικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, τα οξέα που επιβαρύνουν τον οργανισμό ξεπλένονται πιο γρήγορα. Σημαντικά θρεπτικά συστατικά φτάνουν στους προορισμούς τους χωρίς καθυστέρηση.
Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας
Εάν προσπαθήσετε να αποφύγετε μια επέμβαση, ξεκινάτε με θεραπεία πόνου. Η θεραπεία συνδυάζεται με back school και ασκήσεις χαλάρωσης. Σε πρώιμο στάδιο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική ανακούφιση.
Περιεχόμενα